زمینه و هدف: شعر انقلاب اسلامی و دفاع مقدس، یکی از شاخه های درخت تناور شعر معاصر فارسی است. این نوع شعر، که اغلب بدلیل ویژگیها و خصوصیات محتواییش شناخته میشود، شاخصه های زبانی و بیانی خاص خود را نیز دارد. عباس باقری، شاعر مشهور سیستانی، جزو شاعران صاحب سبک جریان شعر انقلاب اسلامی و دفاع مقدس بشمار میرود. در این مقاله، دو مجموعه شعر او سبک شناسی شده است. روش مطالعه: در مقاله ی حاضر از روش تحلیل متن و منابع کتابخانه ای استفاده شده و محدوده و جامعه ی موردمطالعه، دو مجموعه ی صبح در پرگار (1368) و از پلک سنگ (1386) است. یافته ها: بسامد واژه های مذهبی و عرفانی، واژه ها و اصطلاحات جنگی و نامهای جغرافیایی مربوط به جبهه، واژه ها و اصطلاحات عربی در مجموعه ی «از پلک سنگ» بیشتر است. کاربرد نامها و واژه های بومی و محلی در شعر باقری قابل توجه است. مهمترین صورخیال شعر او، تشبیه (بخصوص حسی به حسی و اضافه ی تشبیهی) و تلمیح (بخصوص تلمیحات مذهبی) است. توجه به شهید و شهادت، عاشورا و کربلا، جانبازان و آزادگان، خانواده ی رزمندگان، وطن دوستی، مبارزه با استعمار و جهل و مادی گرایی حاکمان همسایه، و بیان فقر و مشکلات اقتصادی از مضامین شعر اوست. نتیجه گیری: میتوان گفت بین این دو دفتر و بطور کلی تمام اشعار باقری از نظر فرم و صورت و محتوا، ارتباط وجود دارد. اشعار باقری بیشتر در قالبهای آزاد و نیمایی است و با زبانی ساده و روان و بهره گیری از صور خیال ساده و آشنا سروده شده اند. در اشعار این دو دفتر عمدتاً مضامین اجتماعی مانند توجه به فقر و مشکلات اقتصادی، جهل و ظلم و ستم حاکمان همسایه، استعمار و سرمایه داری، تقابل تاریخی حق و باطل و مضامین مربوط به دفاع مقدس و انقلاب دیده میشود. در شعر او، تأثیر فرهنگ، تاریخ، اقلیم و طبیعت سیستان برجسته است.

هدف: مقایسه نتایج دو روش مختلف اسلینگ پلک فوقانی با استفاده از فاشیا لاتا در اصلاح افتادگی مادرزادی پلک.روش پژوهش: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده انجام پذیرفت و بیماران مبتلا به افتادگی مادرزادی یک طرفه (8 بیمار) و دو طرفه (11 بیمار) پلک، به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. فاشیا لاتا در یک گروه به صورت دو مثلثی (double triangle) و در گروه دیگر به صورت تک مثلثی (single triangle) جهت اسلینگ به کار گرفته شد. داده ها با آزمون های t زوج (در هر گروه) و t نمونه های مستقل (بین دو گروه) مورد ارزیابی آماری قرار گرفتند.یافته ها: دو گروه از نظر سن و جنس، تفاوت آماری معنی داری نداشتند. شکاف پلکی در گروه دو مثلثی به طور متوسط 4.35±2.32 میلی متر و در گروه تک مثلثی 4.36±1.89 میلی متر افزایش یافته بود. میزان تغییر در شکاف پلکی بعد از جراحی نسبت به قبل از جراحی در هر دو گروه از نظر آماری معنی دار بود (p=0.00) ولی در دو گروه نسبت به هم، تفاوت آماری معنی داری نداشت (p=0.576). عوارض کوتاه مدت شامل خراش قرنیه (نقص اپی تلیومی قرنیه، PEE)، انتروپیون و عوارض بلندمدت شامل کم اصلاحی (undercorrection) و بیش اصلاحی (overcorrection) به یک نسبت در دو گروه مشاهده شد.نتیجه گیری: در افتادگی مادرزادی پلک می توان اسلینگ به روش تک مثلثی با فاشیا لاتا را جایگزین روش دومثلثی کرد.

هدف: معرفی یک بیمار با ابتلای ایزوله پلک به سودوتومور التهابی.معرفی بیمار: مرد 40 ساله ای با شکایت از تورم و قرمزی 4 ماهه پلک فوقانی چشم راست مراجعه کرده بود. وی قبل از مراجعه به مرکز ما، تحت درمان های متعدد با آنتی بیوتیک موضعی و سیستمیک قرار گرفته بود که بهبودی حاصل نشده بود. از ضایعه پلکی نمونه برداری شد و با تشخیص پاتولوژی سودوتومور التهابی پلک، تحت درمان با پردنیزولون خوراکی قرار گرفت. طی 6 ماه، ضایعه کاملا ناپدید شد.نتیجه گیری: درگیری ایزوله پلک در بیماری سودوتومور التهابی، پدیده نسبتا ناشایعی است که باید در توده های پلکی، به عنوان تشخیص افتراقی مدنظر قرار گیرد.

هدف: مقایسه نتیجه به کار بردن فاشیا لاتا و مش مرسیلن در اسلینگ پلک بالا برای تصحیح افتادگی پلک.روش پژوهش: تحقیق به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 9 بیمار مبتلا به افتادگی یک طرفه پلک و 11 بیمار مبتلا به افتادگی دو طرفه و مادرزادی پلک انجام شد. در یک گروه از مش مرسیلن و در گروه دیگر از فاشیا لاتا برای اسلینگ پلک فوقانی استفاده شد.یافته ها: میانگین شکاف پلکی در گروه مش مرسیلن و گروه فاشیا لاتا، به ترتیب 4.0±1.46 و 3.13±1.72 میلی متر افزایش یافت (P<0.001) ولی در دو گروه نسبت به هم تفاوت آماری معنی داری نداشت (P=0.141). بروز عوارض کوتاه مدت مانند خراش قرنیه و عوارض بلند مدت شامل کم اصلاحی و بیش اصلاحی در دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت. بروز درماتوشالازی در گروه فاشیا لاتا (10 مورد) بیشتر از گروه مش مرسیلن (2 مورد) بود.نتیجه گیری: مش مرسیلن، با طول اثر نسبتا طولانی و عوارض کم، جایگزین مناسبی برای فاشیا لاتا در درمان افتادگی پلک با عملکرد ضعیف می باشد.

زمینه و هدف: درماتیت تماسی آلرژیک به عنوان شایع ترین علت درماتیت پلک شناخته شده است؛ اما اغلب به اشتباه تشخیص داده می شود. هدف از این مطالعه بررسی ویژگی های بیماران مبتلا به درماتیت پلک مراجعه کننده برای تست پچ است. روش اجرا: در این مطالعه گذشته نگر، سه زیرگروه اصلی شامل بیمارانی که فقط پلک ها درگیر بودند، پلک ها و نواحی دیگر درگیر بودند و بدون درگیری پلک تعیین شد. داده های جمع آوری شده شامل تشخیص، سابقه پزشکی گذشته، استفاده از محصولات مراقبت شخصی و لوازم آرایش، درماتیت شغلی و آلرژن های مثبت بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون T مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و مربع کای استفاده شد. یافته ها: 427 بیمار مراجعه کننده جهت پچ تست وارد مطالعه شدند که 139 بیمار مبتلا به درماتیت پلک بودند. درماتیت تماسی آلرژیک شایع ترین تشخیص در هر سه گروه مراجعه کننده برای پچ تست بود. استفاده از کرم اصلاح و نرم کننده مو در بیمارانی که فقط درگیری پلک داشتند، به طور معنی داری بیشتر بود و سولفات نیکل شایع ترین آلرژن در بین آن ها بود. نتیجه گیری: پچ تست به عنوان استاندارد طلایی، ابزار مهمی در ارزیابی بیماری شایع پوستی درماتیت تماسی پلک و به دلیل شناسایی دقیق آلرژن های مسئول، در درمان درماتیت پلک ضروری است.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

زمینه و هدف: درمان متعارف کیسه های بیرون زده پلک تحتانی، برداشتن چربی های اضافی با روش جراحی می باشد. آقای Sachs و Bosniak در سال 1986 و de la plaza و Arroyo در سال 1988 روش جراحی جدیدی برای درمان کیسه های چربی پلک بکار بردند که در این روش چربی های بیرون زده را به داخل حفره اربیت برگردانده و جهت نگهداشتن آنها با استفاده از بخیه های پیوسته، فاسیای کپسولی پلک [Capsule Palpebral Fascia (CPF)] را به قسمت بیرون زده سپتوم اربیتال یا به پرپوست لبه تحتانی اربیت نزدیک کردند. هدف این مقاله، مقایسه این روش با روش های متفاوت برداشتن چربی می باشد.مواد و روش ها: این مقاله شامل گزارش و مطالعه ده بیمار می باشد که تحت عمل جراحی بلفاروپلاستی پلک تحتانی با استفاده از روش ترمیم فتق به وسیله فاسیای کپسولی پلک قرار گرفتند. تمام بیماران 6 هفته و 6 ماه بعد از جراحی مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج بیانگر این است که در ترمیم فتق کیسه های چربی پلک تحتانی با استفاده از CPF، میزان ناراحتی و درد حین عمل در مقایسه با روش متعارف کمتر می باشد. همچنین احتمال وقوع خونریزی و تشکیل هماتوم بعد از عمل در مقایسه با روش متعارف کمتر می باشد. تفاوت روش مولفین با روشde la plaza ، استفاده از بخیه های مجزا می باشد که دارای مزایایی می باشد.نتیجه گیری: در مقایسه با روش استاندارد بلفاروپلاستی تحتانی که شامل برداشتن چربی های اضافی می باشد، گود رفتن پلک تحتانی یا خطر ایجاد ظاهر چشمان فرورفته (Sunken) در این روش تقریبا وجود ندارد. این مقاله نشان می دهد که در این روش علاوه بر کمتر بودن میزان درد و هماتوم و خونریزی، چربی های پلک دچار تغییر نشده و تنها به جایگاه اولیه برگردانده می شود.

مقدمه: تاکنون تنها گزارشات معدودی در مورد شیوع نئوپلاسمهای پلک در کشورهای آسیایی وجود داشته است که در مقایسه با آمار کتب مرجع، تفاوتهایی دارند. با توجه به این اختلاف آماری بر آن شدیم تا آماری از شیوع این تومورها در کشورمان تهیه نماییم.مواد و روشها: یک مطالعه مقطعی توصیفی و گذشته نگر بر روی پرونده بیماران مراجعه کننده طی سالهای 77-1368 در بیمارستان فارابی انجام گردید.یافته ها: در این مطالعه، 1103 بیمار مبتلا به نئوپلاسم پلک، از لحاظ مشخصات هیستوپاتولوژیک و اپیدمیولوژیک تومور مورد بررسی قرار گرفتند. 44 درصد این بیماران مبتلا به نئوپلاسم های خوش خیم پلک و 56 درصد مبتلا به نئوپلاسمهای بدخیم پلک بودند. در این بررسی شایع ترین نئوپلاسمهای خوش خیم پلک به ترتیب عبارتند از خال (37.7 درصد)، هامارتوم (19.6 درصد)، پاپیلوم (15.9 درصد)، نوروفیبروم (7 درصد) و پیلوماتریکسوما (5.1 درصد)، شایع ترین نئوپلاسمهای بدخیم پلک به ترتیب عبارتند از BCC (78.8درصد)، SCC  (11.8درصد)، ملانوم بدخیم (2.4 درصد) و کارسینوم غدد سباسه (1.9 درصد). میانه سن تشخیص در نئوپلاسم های خوش خیم پلک 36 سال و در نئوپلاسمهای بدخیم 57 سال بود. شایع ترین محل آناتومیک درگیری در نئوپلاسمهای خوش خیم به ترتیب پلک فوقانی (206 مورد)، پلک تحتانی (133 مورد)، کانتوس داخلی (20 مورد) و کانتوس خارجی (3 مورد) و در نئوپلاسمهای بدخیم به ترتیب پلک تحتانی (268 مورد)، پلک فوقانی (117مورد)، کانتوس داخلی (53 مورد)، کانتوس خارجی (17 مورد) بودند.نتیجه گیری و توصیه ها: در این مطالعه شیوع نئوپلاسمهای بدخیم در پلک چپ بیشتر از نئوپلاسمهای خوش خیم بود، ولیکن شیوع نئوپلاسمهای خوش خیم و بدخیم در پلک راست تقریبا برابر مشاهده گردید.

هدف: گزارش دو مورد نادر افتادگی کاذب پلک ثانویه به اختلالات تبدیلی.معرفی بیماران: بیمار اول آقای 21 ساله ای بود که با افتادگی ناگهانی پلک فوقانی چپ از دو هفته پیش مراجعه نمود. بیمار سابقه دوره هایی از افتادگی همان پلک با بهبودی خودبه خود را ذکر می کرد. مورد دوم دختری 10 ساله با افتادگی پلک فوقانی چپ از 6 ماه پیش بود که بعد از التهاب ملتحمه ای ویروسی در همان چشم ایجاد شده بود. در هر دو بیمار معاینات و تمام ارزیابی های عصبی و آزمایشگاهی طبیعی بود. علایم و نشانه هایی تمایزدهنده افتادگی کاذب پلک از علل افتادگی واقعی پلک عبارت بودند از: افتادگی ابرو و انقباض عضله اربیکولاریس اکولی در همان طرف، پتوز معکوس پلک پایین چشم درگیر و پدیده Bells و Bells معکوس. هم چنین در تاریخچه آنان عوامل استرس زای روانی زمینه ساز نیز موجود بود. هر دو بیمار پس از تشخیص اختلال تبدیلی، به روانپزشک ارجاع گردیدند و پس از طی دوره درمان، بهبودی کامل حاصل شد.نتیجه گیری: پتوز کاذب ناشی از اختلال تبدیلی باید در فهرست تشخیص افتراقی بیماران با تظاهر پتوز در نظر گرفته شود زیرا تشخیص به موقع و اقدامات درمانی روانی در مراحل اولیه بیماری نه تنها کمک شایانی در بهبود روند کلی بیماری می نماید بلکه از ارزیابی ها و مداخلات بی مورد جراحی نیز جلوگیری به عمل خواهد آورد.

بلفاریت شایع ترین بیماری چشمی است که یک چشم پزشک با آن مواجه می شود و 37 درصد بیمارانی که توسط چشم پزشکان ویزیت می شوند، مبتلا به درجاتی از بلفاریت هستند. بلفاریت دارای دو شکل قدامی و خلفی است که هر کدام به دو دسته عفونی و غیرعفونی تقسیم می شود. علل بلفاریت قدامی که عمدتا عفونی است شامل استافیلوکوک طلایی، اپیدرمیدیس و ساپروفیتیکوس، پروپیونه باکتریوم آکنه، گونه های کورینه باکتریوم، موراکسلا، ویروس هرپس سیمپلکس، شپشک عانه و مایت های دموکس می باشند. سازوکارهای احتمالی ایجاد بلفاریت قدامی شامل رشد بیش از حد میکروارگانیسم ها، رشد عوامل بیماری زا به جای عوامل غیر بیماری زا و به هم خوردن تعادل بین عوامل بیماری زا و غیر بیماری زا، ایجاد التهاب و آزاد شدن واسطه های التهابی توسط باکتری ها و یاخته های ایمنی هستند. شکل دیگر بلفاریت قدامی، سبوره ای است که با پوسته های چرب در لبه پلک مشخص می شود. بلفاریت خلفی عمدتا غیرعفونی است و در نتیجه تغییر در ترکیب ترشحات عدد میبومین می باشد. افزایش اسیدهای چرب آزاد، واکس چرب و بعضی از لیپیدهای تغییر یافته منجر به ناپایداری لایه اشک و افزایش تبخیر اشک و در نتیجه افزایش غلظت مواد محلول و اسمولاریته اشک می شوند. افزایش اسمولاریته یکی از علل مهم التهاب و تحریک چشم می باشد که اثرات سوء بر اپی تلیوم قرنیه دارد. مهم ترین علایم بالین در همه انواع بلفاریت، سوزش و تحریک چشم هستند که صبح ها شدیدترند و در طول روز بهتر می شوند. سایر علایم شامل خارش، ناراحتی چشم ها پس از کار با رایانه، احساس سنگینی در پلک ها، ترشحات بر روی مژه ها، احساس خشکی، چسبیدن لبه پلک ها موقع بیدار شدن از خواب و قرمزی چشم می باشند. در ضمن بیماران ممکن است از عدم تحمل لنز تماسی و یا سابقه گل مژه شکایت کنند. یافته های بالینی بر حسب نوع بلفاریت شامل کولارت اطراف مژه ها، ضخیم و پرخون شدن لبه پلک ها، از دست رفتن مژه ها، سفید شدن و تغییر جهت آنها، تلانژکتازی، هایپرتروفی و نامنظمی لبه پلک ها و انسداد منافذ غدد میبومین با ترشحات غلیظ و برجستگی منفذ غده میبومین می باشند که می توانند منجر به عوارضی مانند زخم حاشیه ای قرنیه و فلیکتن قرنیه و ملتحمه شوند. اهداف درمان در بلفاریت، کاهش علایم بیمار، کاهش میزان باکتری موجود بر روی لبه پلک، کاهش التهاب و بهبود عملکرد غدد میبومین است که به وسیله شستشو و کمپرس گرم پلک ها و استفاده از عوامل ضد التهابی و ضد باکتری مانند آزیترومایسین، توبرامایسین، سیکلوسپورین و دگزامتازون موضعی و داکسی سایکلین خوراکی به دست می آیند.